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◆情障自閉兒的教養策略（99年12月24日）
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| 文／陳進茂 | |
| 小芳三歲時被診斷為中度自閉症，九月入學後，因融合教育分發在普通班級中。目前口語能力逐漸增加，溝通以簡單句為主；缺乏社會互動能力，和同儕相處不佳；身體的觸覺防禦明顯過強，會和同學推擠；很少與其他人有眼神上的接觸；上課時會莫名其妙的發脾氣，會起來走動破壞課堂秩序；曾經有敲頭自傷的行為，造成導師教學上的困擾。 筆者擔任縣內巡迴職能治療師，經導師的通報，了解小芳實際的情況後，建議導師對於小芳有觸覺防禦以及情緒問題干擾行為，可以嘗試用「三明治」的遊戲，將小芳夾在軟墊中間，時間不用太長，並且反覆練習，以降低小芳身體的敏感度。同時，請老師轉達家長，必要時在家可用治療刷，針對小芳身體較敏感的部位，例如：胸、腹、背、顏面、頭皮以及四肢內側，逆著毛髮刷下來，效果同樣顯著。 另一方面，在小芳桌前貼上紅色的貼紙與藍色的貼紙，紅色代表不開心，藍色代表心情還不錯。每當小芳有情緒的問題或哭鬧時，請老師安撫後，試著問小芳：「現在是藍色或紅色的心情？」若指紅色，就請她休息一下，或請助理員帶她到校園走一圈再回坐位；如果是指藍色，則要求小芳安靜，或暫時不對她回應，讓她學會調適自己的情緒。 嘗試三個月後，老師的回饋是：小芳的觸覺防禦有降低，上課較能掌握她的情緒，同時也改善了她部分不適當的行為；最重要的是，其他小朋友不再完全排斥小芳，現在能玩在一起，融合的情況也更好了。 |
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