情障自閉兒的教養策略(99年12月24日)

 

  文/陳進茂
    小芳三歲時被診斷為中度自閉症,九月入學後,因融合教育分發在普通班級中。目前口語能力逐漸增加,溝通以簡單句為主;缺乏社會互動能力,和同儕相處不佳;身體的觸覺防禦明顯過強,會和同學推擠;很少與其他人有眼神上的接觸;上課時會莫名其妙的發脾氣,會起來走動破壞課堂秩序;曾經有敲頭自傷的行為,造成導師教學上的困擾。

  筆者擔任縣內巡迴職能治療師,經導師的通報,了解小芳實際的情況後,建議導師對於小芳有觸覺防禦以及情緒問題干擾行為,可以嘗試用「三明治」的遊戲,將小芳夾在軟墊中間,時間不用太長,並且反覆練習,以降低小芳身體的敏感度。同時,請老師轉達家長,必要時在家可用治療刷,針對小芳身體較敏感的部位,例如:胸、腹、背、顏面、頭皮以及四肢內側,逆著毛髮刷下來,效果同樣顯著。

  另一方面,在小芳桌前貼上紅色的貼紙與藍色的貼紙,紅色代表不開心,藍色代表心情還不錯。每當小芳有情緒的問題或哭鬧時,請老師安撫後,試著問小芳:「現在是藍色或紅色的心情?」若指紅色,就請她休息一下,或請助理員帶她到校園走一圈再回坐位;如果是指藍色,則要求小芳安靜,或暫時不對她回應,讓她學會調適自己的情緒。

  嘗試三個月後,老師的回饋是:小芳的觸覺防禦有降低,上課較能掌握她的情緒,同時也改善了她部分不適當的行為;最重要的是,其他小朋友不再完全排斥小芳,現在能玩在一起,融合的情況也更好了。
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